تعتبر الاضطرابات السلوكيه عند الأطفال ثاني الأسباب الرئيسيه لعبء المرض بين صغيرة المراهقين الذين تتراوح اعمارهم.
حدث فتره البلوغ العادى بجيل 8-12 لدي البنات و 9-14 لدي الأولاد، و لذا تعتبر فتره البلوغ مبكرة، اذا ظهرت قبل سن الـثامنه لدي البنات، او قبل سن التاسعه لدي الأولاد.
إن الاسباب =المؤدى الي البلوغ المبكر عامه غير معروف، و لكن فاحيان نادره يخرج البلوغ المبكر فاعقاب تلوث، و رم، خلل هورمونى او صدمه ما . يشمل العلاج بصوره عامة، عقاقير تمنع استمرار البلوغ المبكر.
أعراض البلوغ المبكر
يعنى البلوغ الجنسى المبكر، ظهور احد الأعراض الاتيه قبل جيل البلوغ السليم.
عند البنات:
– بدء نمو الثديين.
– ظهور الطمث الأول.
عند الأولاد:
– ازدياد حجم الخصيتين و العضو الذكري.
– ظهور الشعر علي الوجه، و يصبح بصوره عامه فوق الشفه العليا (شنب).
– يكون الصوت اكثر خشونة.
يصبح – عند الجنسين – ظهور شعر العانه و تحت الإبطين، نمو سريع، ظهور حب الشباب، و رائحه جسم تشبة رائحه الكبار، مؤشرا علي البلوغ الجنسي.
أسباب و عوامل خطر البلوغ المبكر
لكى نعرف سبب البلوغ المبكر، علينا ان نعرف كيف يتم البلوغ فالوضع الطبيعي. ان عمليه البلوغ مركبه و منظمه علي يد المحور الوطائى – الغده التناسليه النخامية، (Hypothalamic – pituitary – gonadal axis)، تتم العمليه علي عده مراحل:
1. الوطاء (Hypothalamus) و هو جزء من الدماغ يقوم بإفراز هرمون من نوع (Gn – RH).
2. كرد فعل تقوم الغده النخاميه (Hypophysis) التي تقع فاسفل الدماغ و حجمها كحجم حبه الفاصوليا، تقوم بإفراز هورمونين اضافيين FSH و LH.
3. تؤدى هذة الهورمونات الي افراز الهورمونات الجنسيه من الغدد الجنسية، عند الأولاد، تنتج الخصيتان التيستوستيرون (Testosterone) و عند النساء فالمبيض هو الذي يفرز الإستروجين (Estrogen). ايضا تقوم الغده الكظريه (Adrenal gland) بإنتاج الهورمونات الجنسيه كرد فعل.
4. تخرج التغييرات النموذجيه للبلوغ بما يتلاءم مع الجنس.
وعلي ذلك، ممكن ان يصبح منشا البلوغ المبكر بسبب مشكله رئيسية، اي انه من الممكن ان يصبح المحفز لإفراز الهورمونات الجنسية، كما فالبلوغ الصحيح من مصدر اخر، او ان يصبح البلوغ هامشيا، اي ان الزياده هى فالهورمونات الجنسيه فقط.
بالرغم من عدم و جود مسبب عضوى لحدوث البلوغ المبكر، الا انه من الواضح و جود العوامل الاتية:
وجود و رم او تلوث فالجهاز العصبى المركزي.
عيب خلقى فتركيبه الدماغ كالاستسقاء الدماغى (Hyderocephlus)، او و جود و رم عابي (عقده من نسيج شبية بالورم يختلف عن النسيج المحيط بة – Hamartoma).
التعرض للإشعاع او اصابه مباشره فجهاز الأعصاب المركزي.
فرط نشاط للغده الكظريه خلقى المنشأ.
نقص نشاط الغده الدرقية.
اسباب اطضراب البنات
